一般来说，神经损伤是非常难以改善的疾病，因为神经细胞生长非常缓慢。但是，最近的一项动物研究发现，饥饿（间歇性禁食）居然可以通过肠道菌群代谢物来调节周围神经再生，治疗神经损伤、促进神经恢复。因为糖尿病人的周围神经也可能存在损伤，是否可以同样恢复，值得观察。
一、糖尿病神经病变
糖尿病神经病变是指因为糖尿病而引起的一种神经损伤，临床上呈对称性疼痛和感觉异常,下肢症状较上肢多见。感觉异常有麻木、蚁走、虫爬、发热、触电样感觉,往往从远端脚趾上行可达膝上，温度觉、触觉等功能会降低，可以通过相关检查进行确诊。
二、间歇性断食修复小鼠周围神经系统
英美联合科学家团队通过对坐骨神经异常模型小鼠进行限制饮食（间歇性断食），来测量相关肠道菌群变化、代谢产物已经小鼠神经相关指标，发现：
1、间歇性禁食（IF）能促进模型小鼠神经再生和修复，同时伴随血清中吲哚-3-丙酸（IPA）等菌群代谢物升高；
2、粪菌移植（移植禁食小鼠菌群到对照组小鼠）和万古霉素（清除小鼠肠道菌群）处理实验表明，肠道菌群中的革兰氏阳性菌介导了IF（间歇性禁食）的促神经再生作用，且IPA（吲哚-3-丙酸）参与其中；
3、定植产IPA的生孢梭菌或直接注射IPA，能增强模型小鼠的轴突再生、表皮神经支配和感觉功能恢复，说明吲哚-3-丙酸是小鼠神经恢复关键；
4、RNA测序及中和抗体实验表明，IPA（吲哚-3-丙酸）促进中性粒细胞趋化性，增加其向神经损伤处的招募，从而促进小鼠神经再生，这是间歇性禁食改善的机制。
三、间歇性禁食（IF）
间歇性禁食指一段时间不摄入高热量饮食，然后短时间摄入饮食的热量限制饮食方法，主要有三种：
间歇性断食：一天内在16小时禁食（可以饮水），8小时正常饮食；
隔日断食：一天正常饮食，第二天禁食或者低能量饮食（摄入-千卡蔬菜等低能量健康食物）；
52断食：一周之内5天正常饮食，两天禁食或者低能量饮食（摄入-千卡蔬菜等低能量健康食物）。
四、糖尿病人可以选择间歇性禁食吗？
如果糖尿病属于2型糖尿病人，体型超重或者肥胖，血糖控制不错，，没有其他严重慢性病（比如心脑血管疾病），可以在医生或者专家指导下进行间歇性禁食，主要适合间歇性断食，同时要调整用药，预防低血糖。对于糖尿病人来说，可以控糖、减肥，可能还有改善血脂、并发症等功能。
因此，间歇性禁食益处不少，在糖尿病人中应该做好进一步跟踪，同时观察神经病变康复情况。#肠道健康#
作者简介：
史先生，硕士，一级公共营养师（高级技师），高级健康管理师，亚太整合糖尿病防治联盟副秘书长，中国老年保健医学研究会理事，中国医师协会整合医学分会内分泌糖尿病专委会委员，中华预防医学会健康保险专委会委员，新浪微博等健康大V，长期从事糖尿病相关课题研究、健康管理、健康科普等工作，特别是在通过调节肠道菌群来改善糖尿病及相关亚健康问题方面有丰富经验。
