坐骨神经痛锻炼

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中国镇痛周椎间盘疾患性腰痛伴坐骨神经 [复制链接]

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“你的痛,我懂”,医院疼痛科中国镇痛周系列科普之椎间盘疾患性腰痛伴坐骨神经痛

1、为什么我的腰间盘会突出?

椎间盘突出发生率很高。如果没有症状或症状轻微就不需要做任何治疗,但应长期坚持腰背肌肉力量锻炼,并避免开车、久坐、弯腰劳动。

2、腰椎间盘突出后需要长期卧床并睡硬板床吗?

不需要。腰椎间盘突出急性期卧床2天是有必要的,但是不需要长期卧床。在可忍耐的疼痛范围内,保持一定的活动量可加快康复速度。保守治疗期间应避免久坐、弯腰负重、开车等活动。硬板床会造成肌肉紧张而加重疼痛,应选择软硬适中的床垫。

3、疼痛剧烈又请不下病假,怎么办?

镇痛药(如:布洛芬缓释片、氟比洛芬凝胶膏、艾瑞昔布)能缓解部分疼痛。细针穿刺神经根阻滞治疗能即刻缓解疼痛,单次注射维持时间可达3月及以上。如果上班时不需要久坐,不用弯腰劳动,2-5天疼痛治疗后可返回工作岗位。

4、腰椎间盘突出自己能好吗?

大块突出压迫神经造成大小便障碍需要紧急手术。除此之外,大多数腰椎间盘突出不论有无治疗,疼痛均会逐渐缓解。腰椎间盘突出手术治疗前应至少保守治疗6周。

5、腰椎间盘突出能根治吗?

不能。针对腰椎间盘突出的任何手术目的都是减轻症状。没有任何一种手术方法能逆转椎间盘退变病程或让椎间盘恢复到以前状态。因此任何椎间盘突出的手术治疗都应该是在疼痛或神经损伤严重,并且保守治疗无效时才能进行。

6、腰椎间盘突出必须要做核磁共振(MR)检查吗?

是的。核磁共振能清楚显示椎间盘及脊柱结构,在腰椎间盘突出诊断中有极高的价值。与CT、X线相比,核磁共振没有辐射,是最安全的检查。核磁共振价格较贵,一般仅在患者疼痛和神经损伤症状较重,需要明确诊断或制定手术方案时才需要做。

7、开放手术是大手术吗?

开放手术手术切口大,能提供更好的手术视野,主要用于伴随脊柱不稳的腰椎间盘突出的治疗。对于单纯腰椎间盘突出患者,在摘除椎间盘同时行脊柱融合和内固定手术并不能让患者得到更好恢复,医院已经逐渐被淘汰。

8、脊柱内镜椎间盘摘除手术是微创手术吗?

是的。内镜下椎间盘摘除手术皮肤切口仅1cm,多数患者能在局部麻醉下完成。手术禁食时间短,手术创伤小,术后即刻就能下床活动(建议术后第二天再下床)。

9、脊柱内镜手术是日间手术吗?

日间手术是指患者入院后24小时内完成手术并出院,对医院管理和手术操作熟练度均有很高要求。目前我院疼痛科仅对部分腰椎间盘突出患者行日间手术,多数医院观察3天左右。

执笔:王颖慧(疼痛科)

校对:解铁科(疼痛科)赵燕霞(健康教育科)

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