跟随着快节奏的生活，长期伏案工作、弯腰负重等工作屡见不鲜，长此以往我们的身体状态也越来越差，腰疼可能是我们听过最多的词，可是一般都未在意，以为休息后会有所好转，往往会积少成多，造成极大的隐患。近期我科收治一名腰痛患者，药物治疗多次未见明显缓解。入院后经倪黎明和路江鸿两位副主任医师的仔细查体、阅片及询问病史，综合考虑患者腰痛并非简单的腰椎间盘突出引起，而为腰椎滑脱引起的病症。
综合评估患者病情后，既往保守无效，症状无缓解，拟定手术方案为：椎板减压、椎间融合、植骨椎弓根螺钉内固定术（L4、L5）。因脊柱手术风险高，涉及重要部位，该患者此次手术需使腰4、腰5两节段椎体恢复高度，使手术的风险系数增高，技术要求严格。经过术前积极探讨准备，沟通病情，完善各项检查，术中仔细操作，紧密配合，加强内固定，术后加强护理，及时发现隐患，与患者多次沟通交流，使其保持愉悦心情，积极配合并指导功能锻炼，预防各种并发症。患者经手术治疗后病情平稳，已出院。经过出院后电话随访，患者症状明显缓解，目前积极锻炼恢复中。
（术前术后对比，椎体高度位置恢复）
嗯？什么是腰椎滑脱？
提起腰椎滑脱，大家可能会感觉颇为陌生，但说起间歇性跛行时可能较为大家熟知，但间歇性跛行并非唯一症状。腰椎滑脱是由于先天性发育不良、创伤、劳损等原因造成相邻椎体骨性连接异常而发生的上位椎体与下位椎体部分或全部滑移，表现为腰骶部疼痛、坐骨神经受累、间歇性跛行等症状的疾病。
知识角
一、疾病形成的原因：
1、先天性发育不全；
2、创伤；
3、疲劳骨折或慢性劳损；
4、退变性因素；
5、病理性骨折。
二、疾病的临床分度：
将下位椎体上缘分为4等份，并根据滑脱的程度不同分为以下四度：?
I度：指椎体向前滑动不超过椎体中部矢状径的1/4者。??
II度：超过1/4，但不超过2/4者。?
III度：超过2/4，但不超过3/4者。?
IV度：超过椎体矢状径的3/4者。度数越大，滑脱越严重。神经压迫损伤越大。
三、疾病的主要症状：
1.腰骶部疼痛：多表现为钝痛，极少数病人可发生严重的尾骨疼痛。疼痛可在劳累后出现，或于一次扭伤之后持续存在。站立、弯腰时加重，卧床休息后减轻或消失。
2.坐骨神经受累：表现为下肢放射痛和麻木。
3.间歇性跛行：若神经受压或合并腰椎管狭窄则常出现间歇性跛行症状。
4.马尾神经受牵拉或受压迫症状：滑脱严重时，马尾神经受累可出现下肢乏力、鞍区麻木及大小便功能障碍等症状。
5.视诊：腰椎前凸增加，臀部后凸，滑脱较重的患者可能会出现腰部凹陷、腹部前凸，甚至躯干缩短、走路时出现摇摆。
6.触诊：触诊滑脱上一个棘突前移，腰后部有台阶感，棘突压痛。
我们将始终以真诚、负责的态度积极服务于每位患者，竭尽所能为广大患者带来福音。
大家平时要随时
