北京皮肤病最好医院 http://news.39.net/bjzkhbzy/180906/6508755.html医院日前加入“医院疼痛专科联盟”，程春院长代表我院与医院签署联盟协议。医院由此跨出了极为重要的一步，对我院的发展具有跨时代意义。
签
约
仪
式
为了充分发挥“医院疼痛专科联盟”的重要作用，使所有联盟成员单位互帮互助、共同进步，医院疼痛科刘德俊主任于年1月7日抵达医院，与医院骨伤科团队成功开展我院第一例椎间孔镜椎间盘髓核摘切术。
刘德俊，医院疼痛科主任，云南省医学会疼痛学分会委员，云南省脊柱微创学组委员，从事疼痛学科10余年，医院疼痛科进修学习，在脊柱源性疼痛如颈腰椎间盘突出症、骨关节痛如膝关节炎、软组织疼痛、头面部疼痛、神经痛如三叉神经痛、带状疱疹后神经痛、癌性疼痛等方面有丰富的临床诊治经验，主要研究方向：脊柱微创相关手术。
患者概况
术前腰疼，左下肢疼痛，保守治疗1月无效，诊断为椎间盘脱出伴坐骨神经痛。
术前准备
查看患者X片，查看手术部位，精准定位，进行术前准备。
椎间孔镜技术是在局部麻醉下，通过后外侧入路、远外侧水平入路、椎间孔入路及椎板间入路等手术途径，将小尺寸内窥镜直接放置到椎间盘突出部位，在电视屏幕监视下用专用手术器械摘除突出组织并处理相关的骨性狭窄。避免传统后路手术对椎管和神经的干扰，术后不会在后方重要结构处形成瘢痕，不破坏椎旁肌肉和韧带，不咬除椎板，对脊柱稳定性无影响。病人康复快，护理简单，疗效确切。该技术可处理各种类型的椎间盘突出、部分椎管狭窄、钙化等骨性病变，配合经皮固定技术能微创方式完成融合与固定，提高诊疗质量，减轻病人创伤。
内窥镜探查
使用椎间孔镜探查患者病变部位内视情况。
在刘德俊主任和我院骨伤科的共同努力之下，圆满完成本台手术。
患者术前术后功能对比。
术前下肢直腿抬高30°阳性，加强实验阳性。术后下肢直腿抬高恢复正常，接近90°，与健侧一致！
椎间孔镜手术
特点：
1、微创通过侧方入路到达目标区域，避免传统后路手术对椎管和神经的干扰，不咬除椎板，不破坏椎旁肌肉和韧带，对脊柱稳定性无影响；
2、目的直接靶点穿刺，直达病所；
3、适应症广能处理几乎所有类型椎间盘突出，部分椎管狭窄、椎间孔狭窄、钙化等骨性病变。窥镜下使用特殊的射频电极，可行纤维环成型和环状神经分支阻断，治疗椎间盘源性疼痛；
4、并发症低创伤小，形成血栓和感染的几率低；术后不会在后方重要结构处留下瘢痕，造成椎管和神经的粘连；
5、安全性高局麻麻醉，术中能与病人互动，不伤及神经和血管；基本不出血，手术视野清晰，大大降低误操作的风险；
6、康复快术后3小时可下地活动，平均3—6周恢复正常工作和体育锻炼；
7、病人满意度高立即缓解疼痛，大小便自理，护理简单，口服抗生素即可，可行门诊手术；皮肤切口仅7到10mm，符合美学观点；
8、扩展范围广结合经皮固定技术，可微创方式完成脊柱滑脱与不稳的融合及固定；此基础平台易于扩展至颈椎椎间盘内窥镜手术；
适应症：几乎所有类型椎间盘突出，部分椎管狭窄、椎间孔狭窄、钙化等骨性病变腰腿痛患者。
医院疼痛科刘德俊主任与我院骨伤科左鸿良主任合影
千里之行始于足下，不积跬步无以至千里。正是在上级领导医院各领导部门的众志成城，才让医院迈出了这跨时代意义的一步，医院将拥有更广阔的未来，骨伤科的疼痛性疾病治疗也将鼎力革新迈向新台阶。医院再次对医院的支持表示感谢，对医院疼痛科副主任医刘德俊医师的不辞辛劳以及热情洋溢表示衷心的感谢和祝福。
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