腰椎间盘突出症常被人调侃为打工人的“职业病”，事实上这是临床上常见的一种疾病，正困扰着越来越多的人。据统计，它不仅发作时疼痛难忍，更对人们的日常生活造成了巨大影响。本期栏目，医院骨科专家厉晓龙支招腰椎疾病预防保健知识，使大家远离“腰突”的困扰。
科学辨别腰突走出认知误区
随着中国老龄化趋势日益严重，老年人生理功能的自然退化带来了腰椎间盘突出等慢性疾病患病率的大幅提升。患者年龄的增加、生活习惯的影响，比如长时间的弯腰动作，重体力的劳动，或者是长期的高盐高脂饮食引起的肥胖，都会相应提高腰椎间盘突出症的患病率。
腰椎间盘突出症是腰椎间盘髓核、软骨板和纤维环出现不同程度退化，在外力作用下，椎间盘纤维环出现破裂，髓核组织从破裂部位突出或者脱出，压迫或者影响周围相邻神经，造成腰部疼痛、下肢麻木、疼痛及运动障碍等不适症状时，便发展成为了腰椎间盘突出症，严重的可以引起大小便失禁。
腰椎间盘部位退化可能与遗传因素、先天畸形、积累损伤、受寒和姿势不正确等因素有关，其中积累损伤是常见诱因，?此类患者都有弯腰劳作或久坐、久站的工作史， 如体力劳动者、办公室 职员、教师以及 职业司机等都是高发人群。
正确治疗腰突重新挺直腰板
45岁的柏先生平时长期久坐开车，经常腰痛也没有引起重视，躺下休息片刻疼痛会有所缓解。五月中旬突然开始出现下腰部及右大腿后方疼痛，一直放射到小腿，无法动弹，大小便都出现了问题。家里人半夜将柏先生送至医院急诊，紧急查核磁共振显示腰4/5椎间盘巨大突出，椎管侧隐窝狭窄。完善各项检查后，医院骨科二主任厉晓龙主任医师为柏先生行微创单边椎管减压植骨融合内固定术，手术时间仅仅一个小时左右，术后恢复良好，症状完全缓解，目前已出院康复。
柏先生69岁的母亲张奶奶平时也经常腰痛，双下肢麻木，老人家被病痛折磨了三十余年，期间反复发作，经常走走停停，但因为害怕手术，所以一直没有进行正规治疗。这次看儿子恢复得很好，张奶奶也终于决定入院接受正规治疗，结果X线、CT、核磁共振等检查后发现张奶奶的病情比他儿子还要严重。厉晓龙主任团队为张奶奶进行了腰椎后路减压融合内固定加脊柱侧弯矫形术，手术非常成功，张奶奶的疼痛、麻木症状较前均有明显好转，目前也准备出院康复。
日常预防腰突享受舒畅生活
到目前为止，除了CT、核磁共振检查以外，还没有更简单的检查诊断方法，但可以根据腰椎间盘突出发病的一些明显特点，对自身基本情况做些简单的自我预测，在就诊时能给医生提供充分、可靠的线索。
厉晓龙将腰椎间盘突出 症的主要症状概括成了以下几种：第一是腰部疼痛，这也是大多数患者最先出现的症状，通常发生在下腰背部，有时伴有臀部疼痛。
第二 是下肢放射痛，表现为坐骨神经痛，从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛，在喷嚏和咳嗽等腹压增高的情况下疼痛会加剧。第三是 马尾神经症状，主要表现为大、小便障碍，会阴和肛周感觉异常，严重者会出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状，后果非常严重，一旦出现需急诊手术。
针对腰椎间盘突出症的患者，?80%-90%的患者往往可以通过非手术治疗达到 临床的症状缓解，甚至治愈的 目的。关键在于 重视休息，不忽视平常发麻、疼痛的感受，并且在有腰伤的情况下，不要尝试非正规的按摩，以免加重伤情。
厉主任还提醒广大市民，预防腰椎间盘突出可以从以下几个方面入手：第一，纠正错误的坐、立等不当姿势，少负重弯腰和避免久坐久站。第二，加强功能锻炼但避免剧烈运动，保持低强度的温和锻炼。第三，注意腰部保暖，由于腰部肌肉损伤，血液循环较差，腰部比其他部位更容易受凉。第四，合理控制体重，防止便秘，避免猛烈打喷嚏、剧烈咳嗽等增加腹压的因素。尽量少吃肉及脂肪量较高的食物，多摄入蔬菜、水果等粗纤维食物，改善排便情况。
武医宣
本文来源：常州日报