尺泽穴的取穴方法:嘱咐患者坐位,手掌向上,肘部稍微弯曲,用拇指沿肘橫纹从外侧向内侧触摸,在肘弯正中可摸到一条粗大的筋腱(肱二头肌腱),靠这条大筋的外侧肘弯横纹上凹陷处,按压有酸胀感,即为此穴。
尺泽穴的临床应用:尺泽穴为肺经的合穴,肺五行属金,为阴经,根据五输穴五行属性“阴经木、阳井金”可知,尺泽穴,五行属水,为肺金之子,根据“实则泻其子”的原则,尺泽穴可泻肺之实;此外尺泽穴还可以通经活络,用于本经(肺经)引起的肢体疼痛;按照五行相生关系,肾属水,金生水,因此肺经的水穴有补肾的作用,补肾常用泻法。
“泻”指的是能量的转换。泻尺泽能把肺经多余的金气转换到肾经上去,从而达到金生水的效果。上焦心肺的能量过多导致上焦壅塞,长此以往,郁而化热,人体就会出现一系列上焦火热证,比如口干、口渴、口苦、口疮、目赤、头晕等,严重者可导致神昏谵语,但是,此时患者两脚却是冰凉。这是火气上冲,火不得温煦下焦,水火不能既济,形成了上实下虚之证。这时候万不可见一派火热之象就盲目祛火,如果妄用清热泻火之品,最终的结果则是火不仅没祛除,中焦脾胃亦伤,下焦也更加虚损。其实即使是“火”,也是人体里的一种能量,所谓“气有余便是火”,火也是靠气血生产出来的,所以我们需要把这种能量转化,好生利用而不是白白浪费掉。针泻尺泽就是很好的能量转化大法。泻尺泽可以通过降肺气来补肾,特别适合上实下虚的人群,比如那些常年靠药物降压的高血压患者多为这种体质,症状以眩晕、口干、脚软、双足不温等。按揉或者针刺尺泽穴可以很好的缓解,此外阴虚严重的患者,临床上常常使用尺泽配复溜,复溜为肾经金穴,亦可以补肾滋阴,先泻尺泽或者按揉尺泽降肺气,再补复溜或者按揉复溜滋肾阴。
此外尺泽穴还可以用于各种筋短的问题,比如治疗腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛,尤其是那种筋拉扯着腰无法伸直导致的腰痛,本质上就是筋短了。就像生活中我们骑自行车,自行车的链条越紧,骑车就越费劲,要想骑车轻松,不妨把拉紧的链条松一下,这样骑起来就轻松了很多。肝五行属木,肝主筋,筋是由肝血来濡养,筋的柔软与否取决于肝血是否充足,肝血不足的人,盲目锻炼拉筋,非常容易拉伤,也容易得坐骨神经痛。所以我们通过肺金来调理肝筋,金克木,所以金多则筋短,而尺泽就是调整筋长短开关,尺泽是金水穴,可以金水同调,每少一分金,则会多一分水,水生木,所以肝就会松一点,筋也就松一点。
所以治疗腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛,第一要义必须泻尺泽,我临床治疗腰椎间盘突出引起的坐骨神经痛的取穴思路为泻尺泽、补肾俞,再加气血标靶。金水相生,肾水滋养肝木,肝木不受金的克制,就能够升发生长,如此筋得到了濡养,坐骨神经也就不痛了。
《素问·五脏生成论》云:“肝之合筋也,其荣爪也,其主肺也”。肝、筋、爪为肺所主,如何理解?肝主疏泄,疏泄有太过与不及,风木太过,在肝则是肝气横逆而疏泄太过;风木不足,在肝则气滞肝郁,而疏泄不及。无论是肝的疏泄太过,还是肝气郁结而疏泄不及,都可以用金气来进行调理。再通过调理金气,来梳理肝气,如果能明白此,尺泽穴的用法就能昭然若揭了。
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