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TUhjnbcbe - 2021/3/13 2:05:00
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问:怎么才能每天都收到这种文章呢??

答:只需要点击箭头上边的蓝字即可!

如果大家留意一下,会发现身边很多年轻人有句口头禅:“好困啊!”

当然,绝大部分老声称自己困的人都是“熬夜一族”,夜里不睡追剧刷手机,白天犯困嗜睡纯属自找(哼,活该~),但若是作息正常,却出现白天睡不醒、晚上睡不着的情况,就需要引起重视了,可能是脏腑功能失调的信号了。

今天就来看看,这样的情况可以怎么治——

嗜睡及一些精神异常疾病,在内科书上多分章讨论,不论病因病机如何,总与心、肝、脾、肾有关。大体上说,心主神、脾主思、肝主谋虑、胆主决断。嗜睡之病机常见的有脾虚、阳虚、痰浊内阻,尚有肝胆不和,然肝阳亏虚亦不可忘。

发作性睡病案

侯某,女,6岁,河北武安市人。

年11月11日首诊:家属代诉。患儿今年3月服用“抗过敏药物”(具体药物不详)后出现嗜睡,以上午11时、下午8时、餐后尤甚,一直服用“哌甲酯”“氯米帕明”8个月不能缓解。问诊时两眼迷离,有欲睡之象。家长代诉平素易怒,睡中两手抽搐,常跌仆。舌质淡红,苔薄白,脉弦。很有意思的是小孩喜欢舞蹈,就诊时让其跳舞,跳着跳着就软坐地上入睡了。

西医诊断:发作性睡病。

中医诊断:嗜睡。

病机:肝强脾弱。

治法:疏肝利胆,燥湿醒脾。

方药:小柴胡汤合二陈汤加减。

柴胡6g,*芩6g,太子参10g,法半夏6g,生白芍6g,桂枝6g,生龙齿(先煎)15g,木香3g,砂仁3g,陈皮6g,茯苓15g,夏枯草6g,白术10g,炙甘草10g。5剂。

嘱其停用西药,住医院附近宾馆,以便随时应诊。

辨治思路详解

本病有四个特点:

一是嗜睡,定时加重;

二是睡眠不宁,多梦;

三是餐后尤甚;

四是易跌仆、抽搐。

综合分析,病位当在肝脾。肝藏*,肝胆之气不和,每每*魄不安,多梦易怒;“诸风掉眩,皆属于肝”,肝风内动,则见睡中两手抽搐;肝主筋,为罢极之本,肝气不足,则易仆。定时发病,则为肝胆之气不和的特征,古今医家常以小柴胡汤治疗定时发作之病。肝强则脾弱,脾弱则运化不足,痰湿内生,故见嗜睡饭后发作。

故方以小柴胡汤调和肝胆之气,二陈汤燥湿化痰,木香、砂仁以醒脾,白术健脾。肝以伸为用,以桂枝条达肝气,夜间睡眠不宁,以夏枯草伍法半夏交通阴阳,生龙齿息肝风重镇以安神。

年11月15日二诊:嗜睡明显好转,仅中午感到疲乏,需睡2小时,其他时间不再嗜睡,夜间睡眠已无两手抽搐,寐安,已不跌仆。舌质淡红,苔薄白,脉沉细。

上方去*芩,加生麦芽10g。7剂。

嘱其带药返回,电话联系。

辨治思路详解

药已中病机,小儿“脾常不足”,恐久用苦寒损伤脾阳,去*芩,加生麦芽疏达肝气以健脾。

年11月30日三诊:家属电话告知,服上方14剂,小孩唯中午需睡1小时,白日其他时间不再嗜睡,仍时有疲乏感。

上方加*芪15g,续服14剂。

辨治思路详解

时有疲倦乃气虚,故加*芪益气健脾。

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