导语
什么是保守治疗？保守治疗是相对外科治疗方法的总称。狭义的保守治疗仅仅包括：非手术治疗。
广义的保守治疗包括：非手术治疗、介入治疗、理疗、手法治疗等。保守治疗就是以“时间”换“和平”。
由于人体有一定程度的自我修复能力，在突出或者突出症状不严重的前提下，经过一段“时间”保守后，身体的临床状况可以慢慢好转。这是保守治疗的基础。
腰腿痛的患者分三类:
需要外科手术的;
不需要外科手术的;
可以选择手术或者不手术的患者。
本文旨在让所有的腰腿痛患者了解腰腿痛治疗的概况，增强战胜疾病的信心，为采取保守治疗的患者提供一些生活和治疗建议。
一、需要手术的患者1.马尾神经损伤症状;
2.严重的坐骨神经痛，VAS评分大于6分
3.椎管狭窄单侧下肢或者双侧下肢麻木影响生活。
4.腰椎滑脱出现了坐骨神经痛或者椎管狭窄症状。具体的手术方法可以个体户选择微创内镜手术、小开窗手术、融合固定手术。
二、可以保守治疗的患者1.没有坐骨神经痛症状;
2.有坐骨神经痛症状短期观察症状缓解;
3.影像学不严重没有坐骨神经痛症状，有焦虑抑郁倾向的患者。
三、可以保守可以手术的患者1.坐骨神经痛症状在5-6分之间;
2.影像学严重，临床症状没有达到6分者;
3.影像学严重，疼痛症状没有达到6分，有怀孕计划的女性患者。
保守治疗
改变生活方式：
1.佩戴腰围，卧床休息。
2.避免剧烈体育活动甚至任何体育活动、减少家务劳动甚至任何家庭劳动。
3.避免弯腰动作，避免做引起腰腿痛症状的任何动作。
大致90%左右的患者可以采取这样的保养方法来缓解症状。
治疗建议：
1.对于生活保养，症状无法获得缓解的患者。如果症状超过个人对疼痛的耐受范围，可以加服止痛类药物。以上两种方法，对95%的患者有效。
2.对于以上两种方法无效的患者，可能需要寻找专业人士的帮助，比如康复科、介入科、疼痛科、中医骨科等。大致接近5%的患者，可以使用各种非手术的方法获得缓解。
3.大概不到1%的患者需要微创手术治疗。
4.真正需要开放手术治疗的患者不到所有手术治疗患者的10%。
张西峰医院（医院）主任医师
本人是做开放手术训练的医生，可以完成各种脊柱开放手术。年完成各种手术例，其中开放手术例。开放手术的比例是12%，微创手术的比例是88%。年仅仅做了2例颈椎开放手术。如果没有特殊情况，年底开放手术的比例应该不超过5%。刚刚开展微创手术的时候，我的二次手术返修率是6%。年的脊柱内镜二次返修率是0.88%。最近的例脊柱内镜，仅仅返修了1例。
可见对于必须做手术的患者来说，微创外科手术是非常安全的治疗过程。
端正对腰腿痛疾病以及对人类身体的看法。
上图是生命轮回图，帮助大家理解人类从胚胎、出生、成熟、衰老、死亡的过程。让大家可以认识个人生命的自然转归。谁都愿意自己最后是一个寿星老，传统的寿星老是长胡子、光头、弯腿、罗锅、笑呵呵拄着手杖的老人。但是现实的老寿星大多是坐着轮椅，忍受各种衰老性疾病折磨的老人家。
最后提供一个数据，医院职工内镜微创手术治疗的发生率是0.14%，开放手术大致是0.01%。
小结：95%的腰腿痛患者通过保守治疗，症状可以获得缓解，恢复正常的日常生活，否则就需要求助于外科医生。
来源：医院（医院）张西峰
张西峰主任医师
医院（医院）
医院海南分院
专业擅长：擅长脊柱退行性疾病、退行性脊柱侧弯、腰椎间盘突出症、脊柱骨折、脊柱结核、脊柱感染性疾病、脊柱原发肿瘤和转移肿瘤、脊柱骨质疏松压缩骨折的微创治疗。
门诊时间：8月22日（周二）在医院出全天门诊一次
门诊地点：医院门诊大楼6层，诊室
骨病科普、骨科专家，一切尽在骨科大夫!
诚邀来稿：欢迎骨科执业医师提供科普稿件
投稿邮箱：orth
orthonline.