什么是4字试验?
“4”字试验又称Fabere试验,是由二十世纪初美国密耳瓦基Marquette大学医学院骨科主任FrederickJuliusGaenslen发明并运用于临床,主要用于诊断腰骶椎关节病,坐骨神经痛,及强直性脊柱炎等。
4字试验解读
正常指标:
骶髂关节无疼痛现象,并且曲侧膝关节能触及床面。
异常指标:
骶髂关节出现痛者,并且或者曲侧膝关节不能触及床面为阳性。
检查分析:
“4”字试验操作方法:患者仰卧,一侧下肢伸直,另侧下肢以“4”字形状放在伸直下肢近膝关节处,并一手按住膝关节,另一手按压对侧髂嵴上,两手同时下压。下压时,骶髂关节出现痛者,并且或者曲侧膝关节不能触及床面为阳性。
适宜人群:
骶髂关节病变,腰椎间盘突出症,股骨头坏死,强直性脊柱炎,及膝关节疾病等患者。
汉方通痹汤治疗坐骨神经痛三大阶段:
第一阶段:温经止痛
在中医辨证论治上都应以温经止痛,温通行滞,温通参湿为主治,再结合证型之偏寒、偏湿、偏热、偏瘀而加减
第二阶段:调理气血
第二步调理气血非常重要,即把止痛药和调理气血药结合起来,但不宜骤用竣补之品,必须待疼痛、肿胀基本消夫,舌苔转薄、口中和,方可用补,还应间以行滞、豁痰、通络之品。
第三阶段:峻补真阴
初期止痛,用药俱偏于辛温,不如此则不能止痛;中期则温通与调理气血并行;后期则以补虚收功,这样才能巩固前一阶段的疗效。
以上为汉方通痹汤治疗坐骨神经痛三个步骤,三者是可分而不可离,不能截然分开,是互相联系,但又各有侧重,不可偏执。