有很多人是由于腰椎间盘突出而就医，其中不乏年轻人，最年轻的才十几岁。除了腰椎突出年轻化，很多人已经得了腰椎间盘突出而不自知，真正的腰椎间盘突出应该是腿疼大于腰疼。
腰椎有病，为何腿疼
腰椎间盘突出症的患者，绝大部分有腰痛，可出现在腿疼之前，也可出现在腿疼之后。
那为什么会出现腿疼呢？由于95%的腰椎间盘突出症发生在腰4、5或腰5、骶1间隙，所以多半会引起坐骨神经痛。疼痛主要沿臀部，经大腿后方至小腿后方或至外踝及足趾，开始为钝痛，后逐渐加重，少数患者可出现由下往上放射痛，先由足、小腿外侧、大腿后外侧放射至臀部，多为一侧，如系中心型突出或多发性突出亦可为双侧。
突出物大、病情严重者，坐骨神经痛亦严重。痛轻者，患者可忍受；痛重者，如闪电状，患者稍一活动不慎即发生。当咳嗽、喷嚏或用力憋气时，腹压增高而疼痛加重。椎间盘突出症的患者在后期的疼痛常以腿痛重于腰背痛。
疑似“腰突”，早查早发现
对于疑似腰椎间盘突出症的患者，医生往往可以通过查体和影像学检查明确诊断。查体主要是指直腿抬高试验和加强试验，即患者双下肢伸直仰卧，检查者一手扶住患者膝部使其膝关节伸直，另一手握住踝部并将之徐徐抬高，直至患者产生下肢放射痛为止，记录下此时下肢与床面的角度，即为直腿抬高角度。
正常人一般可达80度左右，且无放射痛。若抬高不足70度，且伴有下肢后侧的放射痛，则为阳性。
在此基础上可以进行直腿抬高加强试验，即检查者将患者下肢抬高到最大限度后，放下约10度左右，在患者不注意时，突然将足背屈，若能引起下肢放射痛即为阳性。这样的检查也可以同腰肌劳损相鉴别。影像学检查包括了CT、磁共振等检查。
预防“职业病”，如何解决腰腿痛？
司机、老师、白领等长时间久坐不动或颠簸等职业，也是诱发椎间盘突出的原因之一。对于脊柱关节类退变及劳损性疾病，缓解和预防疾病进展的基本原则是：症状急性期需要充分休息，适当给予药物和物理治疗；缓解期应加强肌肉软组织功能锻炼，重点是患病部位周边肌肉的锻炼。对于腰腿疼痛症状严重，反复发作或经半年以上的休息等非手术治疗无效，且逐渐加重，影响工作和生活的患者以及出现大小便失禁等马尾神经综合征的患者应行手术治疗。
医院脊柱微创科温馨提示：如出现以上身体医院进行检查与治疗，以免耽误病情。专家介绍：
张焕峰
医院疼痛科、脊柱微创科主任
主任医师，教授，硕士研究生导师
主要擅长运用胶原酶溶盘术，臭氧融核术、射频消融术、低温等离子射频消融术、脊柱内镜等微创介入治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛、顽固性头痛、头晕、顽固性癌痛等疾病。
专家门诊：周一、周三、周五上午
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