坐骨神经痛锻炼

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TUhjnbcbe - 2022/4/23 0:06:00
股骨头坏死植骨以后什么时间脱拐,一直是患者很关心的问题,但这个问题真的很难回答,因为每个人的修复速度不一样,所以不能有统一的标准,只能因人而异——根据病情发展的情况来定。今天的病例比较奇特,在本次住院前的1年出现胯关节的疼痛,但是休息后症状消失,这就具有很大的潜伏性;在本次住院前的2个月被诊所医生判定为坐骨神经痛,充分显示股骨头坏死并不常见,而且容易与腰椎间盘突出症或者坐骨神经痛混为一谈,极具欺骗性;在本次住院前的5天,同侧肢体的膝关节出现疼痛,经体格检查以后进行了髋关节的检查,确诊为股骨头坏死——声东击西,游击战的典范。

话入正题:

男性,29岁,详细病情如下,红框内为重点,可点击放大后查看。

仔细追问病人的个人史,有吸烟史10年,饮酒史10年(都是高危因素,详情点击吸烟、饮酒,或下方链接查看原文)。

吸烟对股骨头坏死的影响:系统评价和meta分析

寻根究底之2:酒精和激素是怎样导致骨坏死的

入院检查显示,右侧股骨头坏死并塌陷,但一直没有诊断出来,充分说明这个病的早期症状非常的不典型,与腰椎间盘突出症相比较而言在基层比较少见,容易误诊。CT检查是评估病情,确定治疗方案的重要依据:磁共振检查不仅是股骨头坏死确诊的金标准,而且可以排除对侧、没有症状的股骨头是否已经发生了早期坏死。一切准备就绪,考虑到患者只有20岁,尽管股骨头已经塌陷,我们还是说服病人进行了植骨手术。这样的病情进行关节置换,丝毫不为过分,但使命所在,我们还是坚定的进行了保头。手术后拍片显示骨密度均匀:图中的钉子用于修复重建,直径3.2毫米,无需取出,也不影响未来身体任意部位进行磁共振检查。术后8个月仍能够看到植骨颗粒:这个时候特别煎熬人,我们嘱咐病人继续拄拐,脱拐就意味着前功尽弃。继续随访3个月:就好多了,终于让人可以松口气:植骨颗粒模糊不可见,与周围浑然一体。再次比较一下:关于脱拐的依据,请戳下面的视频:当然,脱拐必须是一个渐进的过程,让股骨头逐渐适应越来越增加的生物应力。今天的话题到此为止,准备上班啦。更多关于股骨头方面的知识(股骨颈骨折、冲击波、PRP、骨折不愈合、盂唇损伤、髋股撞击综合症、人工关节快速康复等),请戳下面的专题链接。更多精彩内容,大拇指戳下面▼▼▼临床:植骨

股骨颈

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关节基础:血运

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