甘草干姜茯苓白术汤条则：
肾着之病，其人形体重，腰中冷，如坐水中，形如水状，
反不渴，小便自利，饮食仍旧，病手下焦，身劳汗出，衣（一做表）里冷湿，久久得之，腰如下冷痛，腹重如带五千钱，甘姜苓术汤主之。
甘草干姜茯苓白术汤方：
甘草白术各二两干姜茯苓各四两
右四味，以水五升，煮取三升，分温三服，腰中即温。
散剂比例：甘草2干姜4茯苓4白术2
《胡希恕金匮要略诠释》：
那末在脾有个中风，肾连中风都没有，中风中寒都没有，是以这个东西很不全面。
这又提个肾着，这肾着是照部位说的，这个腰是肾的部位，与肾没相相干，你们看这个经文就懂得了。所谓“肾着之病，其人形体重”，形体重便是机关里有湿，机关里有水份，他就身子沉。
“腰中冷”，他这个场合在哪呢？在腰，是以在腰这个场合冷，水啊性寒这是确定的了，是以水在胃，当背部寒，背寒如掌大，就像巴掌那末大，背寒都是胃中有停水。腰冷呢，这在这块有停水，是以说“腰中冷”，湿水之气都在这边。
“如坐水中”，冷阿谁状况就像坐在水那种环境，水指冷水说的。
“形如水状”，偶然能肿点，就像水肿的状况，普遍偶然也不肿。
那末借使水气病，水哪来的？普遍是小便不利，小便不利影响水的代谢的相干，人都渴。那他这个正相悖，“反不渴，小便自利”，他与普遍的水气病不同，他这个来头不是那末来的，不是由小便不利来的，而小便反倒自利，自利便是频数，况且他也不渴。
“饮食仍旧”，它这个病胃里也没有水，病不在胃，是以饮食也仍旧。
“病手下焦”，它这个病纯属鄙人焦这个场合。
“身劳汗出，衣里冷湿，久久得之”，它这个病怎样得的呢，它说道理了，由于身劳，得这个病看这个书说是做事国民多呀，做事他就出汗，出汗呢就不能更衣服，汗漫湿衣服，衣服就湿了，湿了一凉它就冷啊，那衣服内里总是冷而湿，冷湿在这边，再出汗出不来了，那末咱讲“汗出当风”的这个关节炎啊，和这个是一个情理，汗排出去，一方面排斥热，一方面排斥废料，冷湿在外头，它这个汗就不得排出，不得排出，它就在机关里头就郁到阿谁场合了，一回不急迫了，它搁个身劳，做事国民每天如许，这就成题目了，长此以往这就成了湿而为痹嘛，汗总是出半截，要出衣服冷湿了就出不了，该出的汗在皮肤里含下了，长此以往，就成了病了，这个病是这么来了，这个有情理，咱们说那关节炎也许也是如许来的。是以他凉、阴凉，那末该出的汗不让它出来，一顽固它就留在里头了，这个它不是短暂的，久久得之。
“腰如下冷痛”，腰如下又冷又痛。“腹重如带五千钱”，这个肚子前边，机关内里都有水气，不但是后腰，沉得就像带五千钱，前人都花铜钱，五千个也不少了，也够沉的了，描述这个沉呐，就象阿谁状况。
那末这个呢能够用“甘姜苓术汤”这四味药来主之，这个药剂治这个病切实有用，在临床上这个病常碰到，有人说腰痛，你好好问，他腰较凉吧？手足沉吗？假使有这个环境用这个药准好使，这个我在临床上就碰到几许次。是以治腰痛也没有靠一个药剂来治的，便是辨证，中医就这么一个题目，它是这个单方的适应证，你用阿谁单方一点效也没有，以至无益处。
这个单方很好使，它是甘草、干姜加之白术、茯苓。如今咱们搁苍术啊，这个白术我用着不如苍术。甘草、干姜是温中去寒的，同时这个药也治小便数，咱们讲阿谁肺痿，肺中冷，阿谁病有遗尿，小便失禁，它这个小便数也是这个状况，由于身上有冷湿，小便也盘算排出去但排不出去，固然小便挺多，但病仍旧治不了，是以前人用这个单方行了，一方面苓术清除水气，同时用甘草、干姜温中祛寒，这几味药合力到一同就对的肾着这个病。这个单方每每用的时机不少，假如血虚，你用这个甘姜苓术汤再合营当归芍药甚么这个时机也有呀，既有这个病，同时感觉有血虚的环境，也能够合着用，这我都用过。
李冠杰罕用经方诠释：
肾着汤，我感觉这个单方没须要去死记，这个单方的病症很显然，从腰如下常感觉凉的这类人，而后有腰疼呀，再加之小便不利，也许小便频数，由于它内里也有了甘草干姜汤了，均能够用，本质上这也是一个对照罕用的单方。但是你得具有这个病理特色，有水实证，有里虚寒，他得具有这个特色，否则的话，临床功效不好。
大塚敬节《金匮要略钻研》：
腎著之病，其人身體重，腰中冷，如坐水中，形如水狀，反不渴，小便自利，飲食仍旧，病屬下焦，身勞汗出，衣裏冷濕，久久得之，腰如下冷痛，腰重如帶五千錢，甘姜苓朮湯主之。
甘草乾薑茯苓白朮湯方
甘草白术各二兩乾薑茯苓各四兩按《肘後》载此方，做甘草乾薑各二兩，茯苓朮各四兩。
右四味，以水五升，煮取三升，分溫三服，腰中即溫。
肾著之病：《圣惠方》中该方加当归，曰“治病肾著形体冷，腰如下重”。
如水状：指似浮肿状。浮肿患者，多口渴，饮水但尿不出，遂涌现浮肿。
下焦：指下半身(脐如下)。
衣里冷湿：衣服的内里被汗漫湿，形体万古间衣着冷湿的亵服。
肾著病，形体重，腰部冷，似乎坐于水中，外相仿浮肿，无口渴，小便畅通，饮食品吸收如每每。此为病鄙人焦，劳起程体则汗出，衣服的内里被汗漫湿，万古间衣着冷湿的亵服，因而病发。腰如下冷痛，腰部惨重，发觉像缠带着良多重坠的钱银同样。此为甘姜苓术汤主治之证。
甘草干姜茯苓白术汤方
甘草、白术各2.7g干姜、茯苓各5.0g(《肘后方》为甘草、干姜各2.7g茯苓、白术各5.0g)
上四味药物以水mL，煎煮取mL，分三次温服。腰中即和缓。
有肾著汤构成中加杏仁者。
我利用该处方唯一两三次。仿佛对肢冷证而有遗尿、尿频的患者有用。没有出人预料的功效。唯一一例严峻肢冷证、难治性坐骨神经痛患者有用。前人有该方调节夜尿症的阅历，我曾用于赤子遗尿症，但没有用果。
*煌《经方方证》：
l典范方证
1.腰中冷
腰部及如下怕冷，痛苦，遇冷加重，如坐在冰水里普遍。
《医学人门》：“久处卑湿，雨露侵淫，为湿所着，腰重如石，冷如冰，喜热物熨，不渴便捷，饮食仍旧，肾着汤加附子。”
山田业广：“余指日用于怀胎腹中有水，下部冷者，奇验。”
《中医临证处方初学》：龙野一雄感觉，本方可用于湿疹、溃疡、瘘管平渗透物稀疏而量多，肉芽成长不良，有血虚者，若有腰腿冷感则疗效更为牢固。
2.腹重
腹部重坠，或为腹部松软、赘肉下垂，或是腹胀重坠感，也有腰背部的惨重无力感，如背重物。
《张氏医通》:“治腰如下重着而痛。”并记录，丹溪治一人，患湿气，背如负二百斤重，以肾着汤加桂心、猪苓、泽泻、酒芩、木通、苍术。
《古今医统大全》曰:“治肾冷湿，腰重不能起。”
3.小便自利、不渴
此指无口干舌燥，无烦渴引饮，口腔潮湿或口水多。患者小便贯通。尿液雪白量多，以至遗尿失禁。
《医学人门》：“胞痹，即寒淋，小便痛引脐腹，上有清涕，肾着汤。”
《类聚方广义》：“治老头平常小便失禁，腰腿惨重冷痛者。又男女遗尿，至十四五岁犹不已者。”提醒本方合用于中暮年人尿频急，淋漓不尽，以至失禁者。大多尿液清长，人夜甚。产妇也常见。本方是甘草干姜汤的强化版。
合用甘姜苓术汤的患者大多或久居寒湿之地，或办事通常“身劳汗出，衣里冷湿”，或爱好空调乘凉，或嗜凉茶水果，或通常单衣薄衫、脐露腿，或垂老体弱，或手术伤损等。保守注释是“寒湿留着于腰”(金匮要略译释》)、“湿阴肾在个中，与冬寒之直中者不同”(徐彬)。“肾受冷湿，着而不去””(尤怡)、“外感寒湿”(李珥臣)等。
l合用人群
本方证腰腹部冷重有稀奇性，大常见舌胖。
1.腰腹部松软无力：腰腹部多松软下坠，无抵挡感。常有腰腹部或腰背部冷痛惨重，或下半身酸困冷重感。常有小便无力或尿失禁。
2.口不渴：口不渴，口水多，无口干舌燥，无烦渴引饮。渗透物多且清稀不臭。如小便清长，水样便，水样带下，或鼻涕如水。
3.舌胖大、苔白厚：舌体胖大、边有齿痕，舌苔白厚或白滑，对照潮湿。
l合用病症
以腰腹冷痛、渗透物清稀、巨细便不利或无力失禁等为体现的病症，能够思考利用本方。
1.尿失禁
有以上人群特色的尿失禁能够利用甘姜苓术汤。精力疲钝、脉沉，加附子。无血虚，心成效壮健的，加麻*。本方非凡合用于中暮年人尿频急、淋漓不尽，以至失禁者，大多尿液清长、人夜甚。
尾台榕堂《类聚方广义》说:“治老头平常小便失禁，腰腿惨重冷痛者。”
李梴《医学人门》说:“胞痹，即寒淋，小便痛引脐腹，上有清涕，肾着汤。”
2.腰腿痛
本方合用于以腰冷为主诉的腰肌劳损、腰椎间盘赶上、坐骨神经痛、风湿性纤维肌痛、膝骨关节炎等患者，每每加附子、桂枝。
3.妇科病
本方合用于妇产科病，如怀胎水肿、怀胎恶阻、盆腔炎、性冷酷等见带下如水量多、腰冷重坠者。
《济阴纲领》：肾着汤治怀胎腰足肿。
4.便秘
本方证大便先硬后软，常见于老头、妇女。每每伴随尿失禁、脱肛等。能够合用当归芍药散，重用白术、芍药。
l方证识别
1.本方与理中汤
两方均能驱寒。识别点:①体质真假之别:本方有茯苓，症见舌体胖大;理中汤有人参，其人多瘦弱。②能食不能食之别:理中汤证其人消化不良，不能食;本方证其人饮食仍旧。
2.本方与苓桂术甘汤
两方均有茯苓、白术、甘草，均能健脾利水。其不同点在于:①眩悸有无之别:桂苓配能治气上冲，故苓桂术甘汤治“心下逆满，气上冲胸”“起则头眩”，看来心悸亢进，且心下有振水音。②下部冰冷有无之别:干姜配白术专去冰冷，故本方治腰痛腰冷、带下遗尿等症;苓桂术甘汤善于化饮，甘姜苓术汤善于化湿。
本身碰到的一位“非凡”病人：
年关，本身刚发端经方之路的功夫，有一次给一个儿童看病，看完后，发觉儿童妈妈显然发急，就聊了会，她说她发急良久，主借使通常和老公吵架，完婚后从来如许，道理是她对鸳侣之间生涯很恐怖，后走动审查，西医思考她性冷酷，她说她每每通常腰痛、而后一年四时腰都是冷的，做了良多审查除了白带良多，其余都是好的，在同乡贵阳吃过良久的中药也没有改观，由于家庭相干不好，她很发急。期间她和我说了一个故事，她说她小功夫很不幸，由于在贵阳村庄，她通常尿床，非凡是冬季很冷的功夫，险些每天尿床，大夜半的须要退换床单被褥，工夫久了，父母缓缓发端咒骂，而后缓缓发端吵架，末了就让她和形体不好的奶奶一同就寝，但是她仍旧尿床，奶奶形体不好，夜半里不会起来给更衣服和被子，她又不能再跑到父母房间去，因而她就发端忍，便是衣着尿湿的裤子裹在尿湿的被子里熬一*昏，后来她就怕*昏、怕尿床、特为是冬季，但是周全童年的冬季，她都这么过的。
刚入经方，我对《金匮要略》里良多单方不懂得何如用，一听发急啊、性冷酷啊、腰痛等这些心田也很怵，她这个故事也没有引发我的正视，没有给她治，由于不懂得何如治，给了些提议性的话就让他们归去了，后来儿童治好了，他们再也没有来。直到过了几个月，某一天整治“甘草干姜茯苓白术汤”条则的功夫，脑筋里猛然就转过弯了，才意识到，她便是这个病，也许说确定须要闭合这个单方。第二天上班我就从诊间系统里找到她的联络方法，怜惜的是他们一家子曾经回同乡贵阳去了，我提议她去看中医，也给她说了这个单方，她说现到处吃抗发急药，整小我状况不是很好，说了声“感谢体贴”后就挂电话了，以来再也没有联络过。当前，我仍然回忆很深，致使如今给成人看病，特为是腰不好的，都习惯性问问小功夫有没有尿床，女性朋侪看病也会问问白带之类的。
这是一种怜惜。
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