腰椎间盘突出在中医学上属于“腰腿痛”“腰痹”“骨痹”范畴。中医认为,气血、经络及脏腑功能失调和腰痛的发生都有密切关系。
《诸病源候论》:“肾气不足,受风邪之所为也,劳伤则肾虚,虚则受风冷,风冷与正气交争,故腰腿痛。”可见,外伤与风寒湿邪是导致椎间盘突出的外因。
中医学对腰椎间盘突出的病因病机的认识
中医学对腰椎间盘突出的病因病机的认识,可以概括为以下几个方面:一,外伤;二,劳损;三,肾气不足,精气衰微,筋脉失养;四,风、寒、湿、热之邪流注经络,使经络困阻,气滞血瘀,不通则痛。
外伤、跌仆损伤等过度屈曲导致腰部气机涩滞,瘀血雍聚,局部经络瘀阻不通,出现腰部屈伸不利;劳损致腰脊损伤,局部气血瘀滞不通,气血不能下达,经脉失养,出现腰腿疼痛、麻木等症状,发展成腰椎间盘突出。
“腰为肾之府”,肾气亏虚,精血不足,腰脊失养,日久腰腿酸痛乏力,时轻时重,肾气本虚,风寒湿三气杂至,寒湿留于腰部,日久腰腿重着,发展成腰椎间盘突出。
中医学对腰椎间盘突出症的认知
中医对腰椎间盘突出症的诊断依据
1、常发于青壮年,多有腰部外伤、慢性劳损或寒湿史。大部分患者在发病前多有慢性腰疼史。
2、临床症状多为腰疼和下肢坐骨神经放射性疼痛。
腰腿疼痛在咳嗽、打喷嚏、用力排便等牵拉神经根的动作时疼痛加剧。卧床休息时减轻。重症者卧床不起,翻身困难。病程较长者下肢放射性疼痛部位感觉麻木。冷感、无力。少数病例起始症状是腿疼,但是腰疼不明显。
腰椎间盘突出症的辅助检查手段包括:X线片检查、肌电图检查、CT、核磁共振检查。