椎管内及椎间有马尾神经及神经根走行,当神经受病变因素影响时则引起腰痛和或腿痛、麻木、无力、-大小便功能障碍甚至下肢瘫痪,临床上将这一系列症候群统称为腰腿痛。
提到“腰腿疼痛”,我们首先想到的是中老年人,其实如今腰酸背痛腿疼,早已不再是老年人的专利,很多年轻人、中年人也经常出现腰腿痛。但生活中大家经常出现腰腿疼症状,是普通的肌肉疼痛,还是腰椎间盘突出导致的神经受压所产生的腰腿痛呢?出现什么样的腰腿痛就要怀疑腰椎间盘突出症?
肌肉劳损
or
椎间盘突出、神经受压?
区分这两者非常重要,可以帮助判断自己到底是肌肉劳损,还是神经根受压、椎间盘突出?
可以通过下面三点进行区别:
1、是否伴有腿痛
肌肉劳损只是腰部肌肉的受累受损,所以只会在腰部出现腰酸腰疼的情况,当然严重也可能会出现腰部刺痛或灼痛感,但不会牵拉到神经,所以一般不会出现腿痛的情况。
但是腰椎间盘突出会伤到神经,可能早期也只有腰疼感,但随着病情的发展,疼痛会延着神经向四周蔓延,多会伴有臀部和腿部疼痛感。
2、疼痛的部位
肌肉劳损只伤及肌肉,所以一般是肌肉发达的地方出现疼痛,即疼痛会在腰背部的两边,很少在中间脊柱这些神经发达的地方。
而腰椎间盘突出会伤及神经,所以神经分布的地方都会出现疼痛感,多在背部中间的地方出现疼痛,而且疼痛还会沿着脊柱神经的地方向下肢放射性疼痛。
3、是否伴有活动受限
一般来说,肌肉劳损不会有活动受限的情况,而且在活动后腰部不适的症状会有所缓解。
而腰间盘突出多会伴有活动受限的情况,有时候痛起来腰都弯不了,尤其是急性发作期,痛得可能无法站立都有可能。
出现什么样的腰腿疼?就要怀疑是腰椎间盘突出症!首先,我们先来了解腰椎间盘是怎么突出的:每两个腰椎之间都有一个有弹性的腰椎间盘,腰椎间盘简单来说由纤维环包绕着内部髓核构成;由于各种原因纤维环破裂,髓核从纤维环破裂的地方突出,压迫到后方走行的神经根,从而产生一系列症状,这就是腰椎间盘突出症。
大部分腰椎间盘突出症患者最开始都会出现下腰部的疼痛。除此之外,许多患者还会由于坐骨神经受压引起坐骨神经痛,就是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛。
大多数腰椎间盘突出症患者会出现腰疼伴随下肢放射痛,但一般腿痛比腰痛严重,腿疼、腿麻等症状在下肢呈条带分布。许多患者还会在咳嗽、弯腰、打喷嚏时,出现腿疼加重的情况。如果患者的病程过长,可能还会出现小腿外侧、足背皮肤麻木,严重的时候可出现会阴区麻木、大小便障碍,甚至瘫痪症状。
所以,如果您出现上面这些症状,医院就诊了。出现这些症状后,最终确诊还需要借助影像学检查、查体等等。明确病因后再根据医生建议进行正规治疗,不要自诊自治,以免耽误病情。
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